โครงการการจัดการความรู้   เพื่อพัฒนาระบบงานบริการ  วิชาการ  และสร้างวัฒนธรรมองค์กร
ในกิจกรรม  “คุยกันวันศุกร์”

เก็บเรื่องมาเล่าจาก :   สพ.ญ.ชมพูนุท  วังบุญ  
:  ได้เล่าเรื่องการไปดูงานเกี่ยวกับโรคติดเชื้อในแมว(Feline infectious disease) ที่โรงพยาบาลสัตว์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ บางเขน  คณะสัตวแพทยศาสตร์  ซึ่งได้กล่าวถึงการติดเชื้อ Retrovirus  ในแมวที่สำคัญ (Feline Retroviral infection) คือ ลิวคีเมีย (FeLV) และ เอดส์แมว(FIV)  
FeLV  infection
♦ Provirus  คือ  RNA ของไวรัสที่เปลี่ยนเป็น DNA แล้วไปรวมอยู่กับ DNA ของ host ในนิวเคลียส
♦ Plasma viral RNA  คือ  RNA ของไวรัสที่อยู่ใน plasma
♦ p27 Antigenemia  คือ โปรตีนชนิดหนึ่งเกาะที่ผิวของไวรัส
♦ Viremia  คือ ไวรัสหรือ RNA ของไวรัสที่ล่องลอยในกระแสเลือด
Retrovirus  replication
♦ Viral RNA จับกับ specific receptor แล้วเคลื่อนเข้าเซลล์
♦ Reverse transcriptase เปลี่ยน RNA ไวรัส เป็น DNA สายคู่
♦ เข้าสู่นิวเคลียสเซลล์
♦ Integrate เข้าไปใน DNA ของเซลล์ โดยการช่วยเหลือของเอนไซม์
วิธีการตรวจหาไวรัส(Virus  isolation)
♦ PCR ตรวจหา provirus
♦ PCR ตรวจหา viral RNA
♦ “แมวที่หายป่วยโดยการตรวจไม่พบไวรัสแอนติเจน หรือพบระดับต่ำมากเป็นแมวที่ปริมาณ provirus หรือ plasma viral RNA ในเลือดต่ำ หรือสูงเพียงปานกลาง”
♦ หมายถึง  แมวกลุ่มนี้ยังให้ผลบวกกับการตรวจหา provirus และอาจตรวจพบ หรือไม่พบ plasma viral protein  
ชนิดของ FeLV ได้แก่ A , B , C & T
FeLV A : พบในแมวติดเชื้อทุกราย และเชื้อแพร่ไปแมวตัวอื่นได้
FeLV B : FeLV A + en FeLV(ยีนต์ที่อยู่ในร่างกาย)
FeLV C : Mutation of env gene
FeLV T : Target lymphocyte
การแพร่ของเชื้อและการก่อโรค (FeLV transmission & pathogenesis)
♦ การแพร่โรคมาจากไวรัสในน้ำลาย น้ำมูก อุจจาระ และน้ำนม
♦ FeLV B และ C  ไม่สามารถแพร่ไปตัวอื่นได้ จะต้องอยู่ใน genome  กับ FeLV A เท่านั้น
♦ ไวรัสที่ออกนอกร่างกายถูกทำลายได้ง่ายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป
♦ ลูกแมวมีโอกาสรับเชื้อและเป็นโรคในเวลาต่อมาได้ง่ายกว่าแมวโต
♦ ความรุนแรงของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสที่ได้รับในครั้งหนึ่ง
Feline Immunodeficiency virus (FIV)
♦ การแพร่โรคสำคัญที่สุด คือ การกัดกัน
♦ แมวเลี้ยงปล่อยมีความเสี่ยงสูง
♦ เชื้อผ่านเข้าทางผิวหนัง และ mucosa
อาการทางคลินิกในแมวติดเชื้อ FIV
♦ ส่วนใหญ่แมวติดเชื้อ แสดงอาการทางคลินิก เมื่ออายุ 4-6 ปี หรือหลังจากนั้น
♦ ขึ้นอยู่กับ variation ของไวรัส
♦ Immunodeficiency
♦ Immunostimulation
♦ chronic gingivostomatitis
♦ chronic rhinitis
♦ lymphadenopathy
♦ immune- mediated glomerulonephritis
♦ chronic weight loss
♦ FIV neuropathy
การรักษา
♦ Zidovudine
♦ Ribavirin
♦ Interferons   
:  จากกลุ่ม 3  นำวีดีโอเสนอเเกี่ยวกับงานบริการโรงแรม และ รีสอร์ท ในต่างประเทศ ซึ่งในแต่ละโรงแรม จะมีจุดขายและการให้บริการแตกต่างกัน เพื่อดึงดูดลูกค้าให้เข้ามาพัก และได้รับความสะดวก หรูหรา คุ้มค่ากับเงินที่จ่ายไป  สรุปแล้วทุก ๆ โรงแรมต้องการเน้นการบริการที่ประทับใจให้กับลูกค้ามากที่สุด ในทุก ๆ ด้าน เพราะการบริการที่ดีประทับใจ จะทำให้ลูกค้าคิดว่าคุ้มค่ากับเงินที่จ่ายไป และคิดว่าไม่แพงกับการบริการดี ๆ                              
ข้อคิดกับเพื่อนร่วมงาน :  โดย นายกฤษฎา  บำรุงกิจ
:  “ออฟฟิศซินโดรม โรคฮิตของคนออฟฟิศ”   โรคออฟฟิศ ซินโดรม “OfficeSydrome”  เป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยในคนวัยทำงานออฟฟิศ ที่สภาพแวดล้อมในที่ทำงานไม่เหมะสม ไม่ว่าจะเป็นการนั่งทำงานตลอดเวลา ไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย สิ่งเหล่านี้ส่งผลให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออักเสบ และปวดเมื่อยอวัยวะต่าง ๆ เช่น หลัง ไหล่ บ่า แขน หรือข้อมือ ส่วนบางรายที่มีอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่แล้ว หากทำงานในอิริยาบถที่ผิดจะทำให้มีอาการรุนแรงมากขึ้น นอกจากนี้ ยังพบว่า กลุ่มคนทำงานอายุระหว่าง 16-24 ปี มีความเสี่ยงที่จะเป็นสูงถึงร้อยละ 55 เนื่องจากต้องทำงานหนัก ประกอบอิริยาบถในการทำงานไม่เหมาะสม  ทั้งนั่งหลังค่อม การนั่งหน้าจอคอมพิวเตอร์นานกว่า 6 ชั่วโมงต่อวันโดยไม่เปลี่ยนอิริยาบถ ความเครียดก็ส่งผลต่อการเกิดภาวะนี้ด้วย โดยพบสูงถึงร้อยละ 80   สภาพโต๊ะทำงานไม่เป็นระเบียบไม่สะดวกต่อการหยิบสิ่งของ  เก้าอี้ไม่เหมาะสมไม่มีพนักพิงที่รองรับหลังอย่างมีประสิทธิภาพ  การเพ่งสายตาที่หน้าจอส่งผลให้กล้ามเนื้อต้องทำงานมากขึ้น

วิธีสร้างภูมิคุ้มกันโรคออฟฟิศซินโดรม
1. ควรเลือกที่นั่งติดริมหน้าต่าง เพื่อให้ได้แสงจากธรรมชาติบ้าง
2. ควรเปิดหน้าต่างออฟฟิศให้อากาศได้ระบายอย่างน้อยในตอนเช้าที่อากาศยังไม่ร้อนมาก และตอนพักกลางวัน
3. จัดสภาพโต๊ะทำงานให้เป็นระเบียบ โดยให้ด้านขวาของโต๊ะไม่มีสิ่งของมากีดขวาง เพื่อสะดวกต่อการเคลื่อนไหวในการหยิบสิ่งของต่าง ๆ
4. ควรเลือกโต๊ะทำงานที่มีระดับพอดีกับข้อศอก เพื่อให้กดแป้นพิมพ์ได้อย่างถนัด
5. เก้าอี้ควรเป็นแบบปรับขึ้นลงได้ มีพนักพิงที่สามารถรองรับศีรษะได้ด้วย
6. ควรเลือกจอคอมพิวเตอร์แบบ LCD หรือจอแบน
7. ควรฝึกอิริยาบถการนั่งทำงานให้เหมาะสม เช่น เมื่อนั่งหลังค่อมต้องปรับท่านั่งใหม่
8. ควรพักสายตาจากจอคอมพิวเตอร์  ลุกออกไปเดินยืดเส้นยืดสายทุก ๆ ครึ่งชั่วโมง หรือ เงยหน้าขึ้นมองออกไกล ๆ ทุก ๆ 20 นาที  เพื่อบรรเทาความเหนื่อยล้าของสายตา
9. ควรจัดจอภาพคอมพิวเตอร์ต่ำกว่าระดับสายตา 15 องศา เพื่อช่วยลดอาการปวดตาและปวดคอ
10. ควรปิดเครื่องคอมพิวเตอร์ทุกครั้งที่ไม่ได้ใช้งาน เพื่อลดระยะเวลาในการรับคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
11. หาต้นไม้ในร่มมาปลูก เพื่อช่วยดูดซับสารพิษและเป็นที่พักสายตาอันอ่อนล้าจากการจ้องหน้าจอคอมพิวเตอร์นาน ๆ
12. หมั่นทำความสะอาดโต๊ะทำงานของคุณเอง ด้วยแอลกอฮอล์ เพื่อฆ่าเชื้อโรค